首页 > 藏小诺课堂 > 有肺结节?别怕,手把手教你如何进行调理~
发表日期:2024-05-30
所谓结节,就是生长在各个器官内不同性质的实性病变,多出现在甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等实质性器官的实质内或表面。
肺结节是指为直径≤30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影,无肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
在中医角度上,结节多属于“积聚”“肺积”“咳嗽”“息贲”等病范畴。
古人虽无结节的说法,但我们可以在浩瀚历史长河流传的中医古籍中发现它的影子。
《黄帝内经·灵枢》篇有道:“肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散而积成矣。”
《金匮要略》中的五脏风寒积聚篇,则深刻揭示了它的性质,即五脏是它的本体,风寒是诱因,积聚是结果。
现代人往往喜食生冷油腻之物,脾胃运化输布功能因此受损,加之空调的使用,使得寒邪易侵,阴积成形,日久便易形成结节之类的有形之物。
从现代医学解释,90%以上的肺结节是良性病变所导致的,包括细菌感染、良性肿瘤、纤维瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺静脉曲张、肉芽肿性多血管炎等。
经统计,肺结节的总检出率约为20%—30%。一旦诊断为肺结节,患者总是担心它有恶变成癌的风险。但其实,其中90%以上的肺结节是良性病变所导致的。
因此,出现结节并不可怕,关键在于明确结节的大小、性质以及数目,以判断其良恶性的程度。
(1)辨大小:
结节的恶性程度通常与其大小成正相关。结节直径越大,则恶变率越高。目前的肺结节诊疗策略共识认为:肺结节直径<5mm,其恶性率<1%,若直径5<10mm,则恶性率可增至6%~28%;若直径为1-2cm,则恶性率为26.4%~63.2%;若大于≥2cm,则性率高达64%~82%,此时需要引起重视。
(2)辨性质:
根据密度的不同,肺结节可分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节和实性结节。
(3)辨数量:
根据数量的不同,可以将肺结节分为孤立性肺结节和多发性肺结节。绝大部分孤立性肺结节是炎性肉芽肿、腺瘤样改变、错构瘤及肺癌早期。
而多发性肺结节为数量≥2个的肺结节,面对此类结节,需要追溯患者的既往史及生活习惯,以进一步明确诊断。
肺结节早期并无明显症状,西医也仅有微创手术可以进行干预治疗。而中医着眼于患者的阴阳失衡,可以在发病早期就进行无创的干预,调节机体状态,恢复阴阳平衡,从而达到治疗的目的。
中医认为,肺结节多为机体正气不足,受外邪侵袭,或劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损,津液失布,血瘀内停,痰瘀互结,或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。
如《景岳全书》中所讲:“痹者为闭也,以血气为邪所闭,血停为瘀,湿凝为痰,壅阻血脉经络使邪留胸肺。”
因此,在治疗上,中医的辨治思路也更为灵活多样,总体以扶正补虚治本,以祛邪散结治标。
补脾益肺
脾虚者用益气健脾中药,如生黄芪、党参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等;肺气阴亏虚者,可用生黄芪、党参、沙参、麦冬、百合等。
疏肝理气
肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花等调畅气机,疏肝解郁。
化痰散结
痰凝者可用山慈菇、浙贝母、夏枯草、生牡蛎、陈皮、白芥子、半夏等化痰散结。
活血化瘀
气血瘀结者可用三七、桃仁、红花、丹参、川芎、当归等活血化瘀。
在饮食上,肺结节病人要注重食材的新鲜度和多样化,要荤素搭配,多进食养肺、润肺、清肺、散结的食物,避免肥腻、辛辣刺激性、过于单一、燥热的食物,尤其要避免腌制、霉变、煎炸食物,对于一些具有防癌抗氧化、提高免疫的“绿色食品”则可以多吃。
五行中“金”在脏为肺,在色为白,对于肺结节病人来说,可以酌情吃点“白色食物”。
1.党参玉竹牛大力猪肉汤:猪瘦肉100-150克切片,党参、玉竹、牛大力各15-30克洗净切片共煮汤、加食盐调味食用。有健脾益气、润肺止咳之功。适用于肺结节,伴有咽干易咳、心烦口渴、肺燥干咳、虚咳或长期用嗓者。
2.五白饮:白木耳6克、北沙参、玉竹、百合各10克、冰糖适量,水煎服,有养阴润肺、止咳化痰之功。可用于肺结节阴虚肺燥者,症见干咳痰少、痰中带血、咯血。
3.猫爪草煲猪肺汤:猫爪草30克洗净备用。猪肺一只约300-400克,切成片状,用手挤洗去猪肺气管中的泡沫,放入细盐约半茶匙,搓匀,淘洗干净,上二物加入适量清水煮熟,和油盐调味,饮汤食肉。有清肺散结之功效。适用于肺结节无症状者。